З початком повномасштабної війни основним моїм заняттям є допомога нашим військовим та підрозділам ЗСУ, – Сергій Веремчук

Які сьогодні головні напрями діяльності відділення анестезіології та  інтенсивної кардіології «Феофанії»?

Основними завданнями відділення є лікування пацієнтів у важкому та вкрай важкому стані – із кардіологічною патологією, патологією органів дихання, системними захворюваннями, онкологічних та онкогематологічних пацієнтів.

Наскільки відкрита «Феофанія» для пересічних громадян? Як потрапити на лікування, які умови оплати послуг, чи є доступ для пацієнтів із регіонів?

Лікарня має консультативну поліклініку, яка надає планову консультативну допомогу, там усі бажаючі можуть отримати консультацію будь-якого із спеціалістів лікарні. Запис відбувається через call-центр. Пацієнти, що потребують невідкладної медичної допомоги, можуть звернутись до Відділення екстреної допомоги, де кваліфікований персонал надасть необхідну допомогу і спрямує пацієнта у профільний центр або відділення. Консультативна, невідкладна допомога та лікування у стаціонарі є безоплатною для пацієнтів. А лікування оплачує НСЗУ.

На сьогоднішній день лікування у КЛ «Феофанія» може отримати будь-який пацієнт з України, а також і не громадяни нашої держави.

Чи існують спеціальні програми або пільги для певних категорій пацієнтів (ветерани, переселенці, пацієнти після бойових дій)?

Усі пацієнти, а особливо військовослужбовці та ветерани, отримують безоплатне лікування.

Які сучасні технології чи методики зараз впроваджуються в лікарні для покращення доступності та якості допомоги?

У всіх відділеннях інтенсивної терапії (а їх у лікарні чотири) є можливість лабораторної діагностики безпосередньо біля ліжка пацієнта, що дає можливість більш швидко приймати адекватні рішення у лікуванні. У всіх відділеннях інтенсивної терапії можливо проводити еферентне лікування (сеанси нирковозамісної терапії, сеанси штучної печінки) безпосередньо біля пацієнта, не транспортуючи до іншого центру, що теж значно покращує результати лікування.

Які кардіологічні проблеми Ви найчастіше бачите у пацієнтів відділення інтенсивної терапії?

Основна проблема у наших пацієнтів – це пізнє звертання і важкі супутні патології, зокрема, цукровий діабет, ниркова недостатність. Також наявні онкологічні процеси мають величезний вплив на виживання.

Як змінилися підходи до лікування гострих серцево-судинних станів за останні роки?

За останні роки невідкладна кардіологічна допомога стала більш агресивною та рішучою. Це відбулося завдяки наявності вартісного медичного обладнання: ургентні ангіографічні втручання у пацієнтів із інфарктом міокарда та кровотечах, ургентне електрофізіологічне лікування у пацієнтів із життєзагрозливими порушеннями ритму серця, можливості механічної підтримки діяльності серця.

Які новітні препарати або технології у кардіології сьогодні найбільше вражають своєю ефективністю?

Використання ендоваскулярних методик лікування артерій серця як в ургентних ситуаціях, так і у планових випадках, використання транскатетерної імплантації аортального клапана серця та транскатетерні закриття дефектів міжпередсердної перетинки серця дозволяють надавати адекватну допомогу пацієнтам у важкому стані або із важкою супутньою патологією.

Використання девайсів для лікування хронічної серцевої недостатності (імплантовані кардіовертери-дефібрилятори, прибори для заміщення функції лівого шлуночка серця – Impella, PulseCath, LVAD) дозволяють пацієнтам дочекатись кардіохірургічного втручання або трансплантації серця.

Дистанційний кардіомоніторинг за допомогою систем телеметрії дозволяє слідкувати за життєзагрозливими порушеннями ритму серця у пацієнтів із штучними водіями ритму серця та імплантованими кардіовертерами.

Серед медикментозних методик – це використання моноклональних антитіл у лікуванні гіперхолестеринемій.

Окреме місце, звичайно займає оптична когерентна томографія та внутрішньо-судинна ультразвукова діагностика – це дозволяє виявити найбільш небезпечні ураження судин та технологічно якісно виконати ендоваскулярне втручання.

Що, на Вашу думку, потрібно зробити для підвищення рівня кардіологічної допомоги в Україні?

На першому місці, на мою думку, має бути поінформованість населення України  про важливість своєчасного звернення до медичних закладів та звернення за невідкладною допомогою; забезпеченість медичних установ усім необхідним обладнанням та розхідними матеріалами для надання екстреної медичної допомоги.

Чому Ви обрали кар’єру лікаря, кардіологію та анестезіологію?

Мама у 14 років вступила до медичного училища і усе своє працездатне життя віддала пацієнтам. Тато – анестезіолог, тому мій вибір був обумовлений, але я цим задоволений.

Які найскладніші виклики Ви переживали як керівник відділення?

Найбільш важкими періодами були пандемія COVID-19 та повномасштабне вторгнення. Головні виклики таких складних часів – зберегти колектив, дати можливість нормально працювати і перейнятись проблемами не тільки колег, а й їхніх близьких.

Які риси характеру є ключовими для лікаря у відділенні інтенсивної терапії?

Основними рисами для інтенсивіста, на мою думку, мають бути відповідальність за прийняття кожного конкретного рішення, вміння працювати у команді, здатність швидко аналізувати клінічні ситуації та постійне прагнення до навчання.

Чи вдається Вам поєднувати роботу та особисте життя? Які хобі допомагають відновлювати сили після інтенсивної роботи?

Мене завжди цікавив активний відпочинок, але під час пандемії практично усі хобі відійшли на другий план. А з початком повномасштабної війни основним моїм улюбленим заняттям є допомога нашим військовим та підрозділам ЗСУ. Радість та відновлення сил отримую завдяки дозвіллю з дітьми.

Що можете порадити молодим лікарям, які хочуть будувати кар’єру у сфері кардіології та інтенсивної терапії?

Постійно навчатись – у кардіології та інтенсивній терапії не існує зайвих знань. Дуже важливо мати розуміння перебігу та лікування усієї суміжної патології, адже в умовах інтенсивної терапії відсутній час на очікування суміжних спеціалістів.

Сергій Веремчук,

PhD, лікар-анестезіолог, лікар-кардіолог, завідувач відділення анестезіології та інтенсивної кардіології КЛ «Феофанія»